топирамат-бу епилепсия ва мигрен билан курашиш учун Janssen лабораторияси томонидан ишлаб чиқарилган Епитомах маркаси остида сотиладиган дори. Бироқ, баъзида шифокорлар томонидан енгил восита сифатида буюрилади, бу кўрсатмаларда кўзда тутилмаган. Бошқа томондан, Қўшма Штатларда ушбу фойдаланиш расмий декларацияларда яхши кўрсатилган, чунки семириш учун даволаш шакли тасдиқланган.

Ушбу препаратнинг таъсир қилиш хавфи бир неча йиллардан бери маълум бўлган. 2019 йилда Sanofi лабораториясининг Декапин можароси контекстида болаларда бузилишларни келтириб чиқарадиган анти-эпилептик препаратидир. Дори воситалари идораси топираматдан фойдаланиш тўғрисида аллақачон огоҳлантирган эди. Дарҳақиқат, топирамат машҳур лабнинг ёрилиши, туғилмаган болада сийдик чиқариш каналининг нотўғри жойлашиши ёки ҳатто туғилиш пайтида чақалоқнинг вазни жуда оз бўлиши хавфи каби малформациялар хавфини оширади.

Май ойи охирида журналда чоп этилган тадқиқот ЖАМА неврологияси, бир неча миллион Скандинавия аёлларининг маълумотларига асосланиб, интеллектуал ногиронлик ёки аутизм хавфини кўрсатди. Ҳомиладорлик даврида онага дори таъсир эттирилса, бу хавфлар болада учрайди. Ушбу нашрдан сўнг АНСМ ушбу дори рецептининг шартларини қайта баҳолаш учун Европа дорилар агентлигини (ЕМА) огоҳлантирди. Дарҳақиқат, АНСМДАГИ неврологик муолажалар бўйича мутахассис Жаноб Филипп Велланинг сўзларига кўра, бу хатарлар қайта баҳолашни оқлаш учун тавсифланмаган. Ҳозирги вақтда эпилепсия билан курашишда бошқа ҳеч қандай даволаш самарали эканлиги исботланмаган. Шунинг учун фойда/хавф мувозанатини баҳолаш шифокорларга боғлиқ. Яъни, тутилишлар туғилмаган бола учун хавфдан устун турадиган даражада юқори бўладими. Бошқа томондан, препаратни шифокор билан муҳокама қилмасдан тўхтатиш мумкин эмас, чунки уни тўхтатиш соғликни ёмонлаштириши мумкин. Ушбу ҳолат, хатарлар фойдадан юқори бўлган дорилар учун баъзи прецедентларни эслатади. Масалан, ИНСЕРМ, Бордо Университети касалхонаси тадқиқотчилари вогалене бўйича тадқиқот нашр этишди. Бу унинг фойдаланувчилари учун юрак-қон томир ҳодисалари хавфини оширади. Муаммонинг даражаси шундаки, бу препарат рецептларни талаб қилмайди. У мунтазам равишда дорихоналарда сотиб олинади ва йилига беш миллион бемор томонидан истеъмол қилинади. Бугунги кунда, Топирамада бўлгани каби, фойда ва хавф нисбати ҳар бир бемор учун баҳоланиши ва шифокор томонидан мослаштирилиши керак. Бинобарин, бу икки дорилар таъқиб қилиниши ҳолатлари қолади.